As imagens abaixo mostram a presença de grande úlcera, em ativo processo de sangramento durante a avaliação endoscópica; próximo a base da incisura angularis.
Infelizmente, é comum em casos de neoplasia gástrica a presença de processo ulcerativo com sangramento ativo. As principais neoplasias que acometem os indivíduos caninos são: carcinomas e linfomas.
A outra imagem (abaixo) é da exploração aberta de abdômen mostrando uma das áreas erodidas de úlcera em foco neoplásico. Infelizmente, é uma imagem post mortem.
O laudo histopatológico da peça enviada foi conclusivo como Neoplasia Maligna de Células Redondas Indiferenciadas, e recomenda em nota a avaliação imuno-histoquímica para diferenciação entre Linfoma de células grandes e o Mastocitoma indiferenciado.
Essa cadela, começou com quadros de vômitos e emagrecimento sem responder a nenhuma medicação instituída. As ultrassonografias mostravam uma irregularidade de mucosa, além de espessamento por todas as regiões do estômago, com ênfase em porção distal (antro) de estômago; além de áreas com perdas na diferenciação das camadas gástricas (comum em neoplasias).
A endoscopia digestiva alta (gastroduodenoscopia) é uma forma segura e pouco invasiva porque permite a visualização em tempo real, além da coleta de fragmentos para avaliação histopatológica. Dessa forma proporciona um melhor estudo e a conclusão do diagnóstico de neoplasias gástricas quando acometem a mucosa gástrica; facilitando o início do tratamento e gerando um prognóstico mais preciso.
Infelizmente, dessa vez não deu tempo para nossa amiga Negona. Mas que esse caso clínico nos ensine a importância do exame de endoscopia na rotina clínica.
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| Imagem do sangramento ativo em úlcera profunda em região próxima de Antro Gástrico, na base da Incisura Angularis. |
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| A imagem em destaque de vermelho mostra a área (uma delas) de úlcera profunda erodida. Imagem Post Mortem. |
