LINFOMA INTESTINAL - COLONOSCOPIA

LINFOMA INTESTINAL

Essas imagens abaixo mostram as alterações vistas em todos os segmentos do Cólon de um canino, Labrador, macho de 08 anos. Mesmo com o diagnóstico, o paciente está em ótimas condições. Segue o tratamento clínico - oncológico há 06 meses (quando recebeu o diagnóstico pela primeira vez).

Sua proprietária segue firme e com muita positividade o tratamento do seu "filho" canino. E, com muito amor, dedicação dos pais e de sua veterinária clínica, o nosso paciente não perdeu peso, continua brincando muito, tem poucos sintomas gastro-intestinais (controlados com medicação apropriada e alimentação correta).

Esse paciente serve como exemplo de que apesar das imagens fortes e do diagnóstico de linfoma, é possível controlar e oferecer uma excelente qualidade de vida.

Parabéns Sheik!!! Você, sua família e sua veterinária clínica formam juntas uma equipe vencedora!!!

Padrão nodular pelos segmentos do Cólon

Padrão nodular pelos segmentos do Cólon

Final do exame de Colonoscopia, quando visualizamos a Valva ílio-cecal.

Padrão nodular por toda a mucosa em todos os segmentos do Cólon

Padrão nodular pelos segmentos do Cólon

SARCOMA FUSOCELULAR.

Estas imagens abaixo pertencem a um paciente de 9 anos de idade, macho da raça Golden Retriever.

Ele operou duas vezes o estômago para retirar massas de crescimento polipoides que chegavam a obstruir o esfíncter Piloro. Causavam dor, desconforto, vômito, emagrecimento e prostração. 

A histopatologia diagnosticou como Sarcoma Fusocelular em Pólipo. Esse é um tipo agressivo de tumor maligno, com alta taxa de recidivas e metástases.

Após o diagnóstico, nosso querido paciente começou o tratamento oncológico. Com o tratamento a qualidade de vida dele melhorou muito. Sua proprietária relata que ele está mais esperto, comendo melhor e vomitando menos; chegou a engordar e hoje consegue manter seu peso.

Infelizmente o tumor está voltando. Essas imagens abaixo foram da última endoscopia gástrica realizada no dia 22/02/2014 e mostram esta recidiva.

Imagem das massas polipoides recidivando na mucosa gástrica.

Imagem das massas polipoides recidivando na mucosa gástrica.

ALERGIA ALIMENTAR = GASTROENTERITE EOSINOFÍLICA


É diagnosticado definitivamente através da avaliação histopatologica dos fragmentos de mucosa coletados durante o exame endoscópico (gastroscopia e/ou colonoscopia). A avaliação macroscópica durante o exame endoscópico não diferencia o processo inflamatório de outros; mas visualiza uma processo inflamatório difuso (edema de mucosa somado a hiperemia).

É visualizado a presença de infiltrado eosinofílico de forma difusa em mucosa gastrointestinal. Ainda não está tão bem esclarecido o processo que engatilha a deposição desse infiltrado eosinofílico na mucosa gastrointestinal. Esse infiltrado eosinofílico também pode estar presente em região de muscular e subserosa. Sendo que a literatura científica relata que a gastroenterite eosinofílica mucosal (em mucosa) é a mais comum, e os tipos muscular e subseroso são os menos comuns.

A gastroenterite eosinofílica é comumente conhecida como Alergia Alimentar e cursa junto em animais que além de distúrbios gastrointestinais também manifestam distúrbios cutâneos e/ou respiratórios em conjunto. Dessa forma, os pacientes além de manifestarem diarreias, vômitos, perda de peso, distensão abdominal; podem manifestar em conjunto sintomas como eczema, hiperemia cutânea, asma,...

Região em Antro Gástro - Processo Inflamatório Difuso

Corpo Gástrico - Processo Inflamatório Difuso

Esfíncter Piloro - Diminuição em luz, processo inflamatório.

Cólon Ascendente - Presença de edema de mucosa

Cólon Ascendente - Edema e hiperemia em mucosa

O ANEL DO NICK

Nick é um cãozinho da raça Teckel de 5 meses de idade que resolveu comer o anel da sua dona. Um lindo anel em formato de coração.

Nick foi então para a endoscopia; e utilizando pinças apropriadas para retirar corpo estranho e com as manobras corretas foi possível retirar o anel.

Após poucos minutos, Nick acordou super bem e feliz. Não fazia a menor ideia do que havia acontecido. Já sua proprietária, ficou duplamente feliz; pelo Nick e por ter seu anel de volta.

Olha as fotos ai embaixo!!!

 

Radiografia ventro - dorsal. Perfeita imagem do anel em coração!

Radiografia lateral.

 

Imagem endoscópica da região de antro gástrico com o anel.

 

 

Imediatamente após a retirada do anel.

 

Close do anel!

 

 

 

 

RINOSCOPIA - Avaliação da Cavidade Nasal.

A Rinoscopia é a avaliação endoscópica da Cavidade Nasal e da saída das coanas.

É um exame muito importante para pacientes com quadro de distúrbio respiratório percebido principalmente no ato da inspiração (puxar o ar pelas narinas).

Também é relatado alguns sintomas como: falta de ar, respirar com a boca aberta, falta de apetite, parar para respirar enquanto se alimenta, espirros, sangramento nasal unilateral ou bilateral, secreção mucoide ou purulenta unilateral ou bilateral. Existe pacientes que já demonstram deformidades faciais em conjunto com os sintomas clínicos.

 

Muitos desse pacientes chegam com histórico crônico e já com diversos tipos de tratamentos instituídos responsivos ou fracamente responsivos.

 

As imagens radiográficas de face em projeção lateral e ventro-dorsal podem informar presença de massas, lises ósseas, obstruções de seios nasais e servem de auxilio para o exame de Rinoscopia.

 

Segue abaixo duas imagens da saída das coanas (rinoscopia posterior), de pacientes diferentes. A primeira imagem é de um canino sem nenhuma obstrução, com a mucosa nasal de coloração normal e topografia anatômica normal. A segunda imagem, de outro paciente canino mostrando a presença de massa obstrutiva exatamente em mesmo ponto anatômico (saída das coanas), a avaliação histopatológica dessa massa foi compatível com Carcinoma Nasal.

Imagem normal das saídas das coanas na Rinoscopia Posterior

 

Imagem de Massa obstrutiva com neovascularização e inflamação em tecido adjacente.

A histopatologia diagnosticou Carcinoma Nasal.

PEACE E SUA BOLINHA!!!! mais uma de corpo estranho

Esse é o Peace, um canino de 7 anos da raça Rottweiler. É um fofo!!!

Brincando, ele engoliu a bolinha rosa. E, o exame de ultrassonografia localizou a bolinha livre no estômago.

Foi então encaminhado para mim e através de manobras endoscópicas corretas com uso de pinças apropriadas para a retirada de corpo estranho foi possível retirar com sucesso a bolinha.

A dificuldade maior foi devido a grande quantidade de alimento e saliva que existia no estômago no momento da endoscopia. Teria sido mais fácil e mais rápido se ele estivesse em jejum.

 

Mas no final das contas, o corpo estranho foi retirado e o Peace acordou super bem da anestesia, sem mais precisar se preocupar com a bolinha no estômago e voltou para casa andando sem nem saber o que havia lhe acontecido...

Estômago repleto de alimento. Gera bastante dificuldade em localizar e apreender o corpo estranho.
 



Corpo estranho localizado.
 

Após ser retirado com sucesso através da endoscopia

Peace, no final do exame. Pronto para acordar!

GASTRITE ULCERATIVA

Essas imagens abaixo são de um canino da raça Yorkshire de 12 anos. Há uma semana apresentando um quadro de vômito bilioso e sanguinolento. Mesmo com o tratamento instituído, a melhora foi muito sutil e o paciente  voltou a ser internado. O exame ultrassonográfico mostrava espessamento de mucosa gástrica  compatível com gastrite severa.
No exame de endoscopia foi constatado diversos focos de úlceras em mucosa gástrica ativas e em grau severo por todas as regiões de estômago. Sangramento intenso e ativo. Mostrava também refluxo retrógrado pilórico de conteúdo duodenal.

Mucosa gástrica com diversas úlceras difusas (imagens de cor marrom).